Основные финансовые результаты, рентабельность
Основными источниками финансирования в МУЗ Кожевниковской ЦРБ являются средства ОМС и бюджет. Общее финансирование за 2010 год возросло на 17865,7 тыс. руб. (таблица 10). Увеличение главным образом связано с созданием стационаров дневного пребывания больных при поликлинике и в стационаре. Это позволило привлечь дополнительные средства из фонда ОМС на увеличение оплаты труда медицинских работников (на 5323 тыс. руб.); обеспечение в достаточном количестве медикаментов (на 2233 тыс. руб.); улучшение качества питания больных (380,7 тыс. руб.); возможность приобретения нового медицинского оборудования, компьютерной техники и кабинетной мебели (таблица 11).
Хотелось бы отметить, что при открытии дневных стационаров были достигнуты следующие цели:
освобождение и рациональное использование коечного фонда стационаров, экономия материальных затрат на лечение больных в условиях круглосуточного пребывания;
проведение противорецедивного лечения диспансерной группе больных, не требующих круглосуточного наблюдения;
возможность привлечь дополнительные средства из фонда ОМС на обеспечение программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению.
Таблица 19-Источники поступления денежных средств от предпринимательской деятельности, тыс. руб.
|
2009 |
2010 | |
|
Всего выручка |
463,7 |
643 |
|
в том числе: Платные медицинские услуги населению |
- |
200 |
|
Льготное зубопротезирование |
332,2 |
- |
|
Оказание услуг по договорам с предприятиями, учреждениями |
- |
148 |
|
Доходы от проведенных медицинских осмотров |
131,5 |
295 |
Платные медицинские услуги занимают крайне малую долю, что значительно ниже уровня городских учреждений. В 2009 году только вошли в практику платные медицинские услуги и заключение договоров с предприятиями на оказание этих услуг работникам (таблица 12).
Оплата из основных источников финансирования осуществляется по конечному результату: за пролеченного больного с учетом качества оказанной медицинской помощи.
Учет качества обеспечивается оценкой лечения каждого пациента в соответствии с разработанными МЭС (медико-экспертная служба). Больница несет материальную ответственность за низкое качество своей работы.
Величина МЭС зависит от стандарта длительности лечения, а также от группы сложности курации больного.
Стоимость лечения по сопутствующему МЭС зависит от соотношения стандартов длительности и факта койко-дней основного и сопутствующего МЭС (в настоящее время сопутствующее заболевание не оплачиваются).
В зависимости от длительности лечения сопутствующего заболевания стоимость койко-дня умножается либо на стандарт длительности лечения сопутствующего МЭС, либо на факт койко-дней основного МЭС.